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[咨询问答] 求治疗方案

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510 1 接好运 发表于 2025-11-4 00:06:50 |

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母亲68岁,2023年12月确诊肺腺癌骨转移,21外显因子。一线用埃克替尼7个月,有耐药迹象,换奥希替尼不到两个月,肺部有积水,换安罗替尼不到一个月2024年9月确诊脑膜转移,服用伏美替尼双倍,三两个月不定时进行鞘注一次甲氨蝶呤。今年8月份以来头晕恶心,9月份意识模糊,开始用贝伐,脑脊液做基因检测,无新突变,拷贝数扩增。伏美换成阿美,鞘注换成培美。10月份以来精神状态越来越差,10月15日靶向药阿美换阿法,10月20日昏迷,嗜睡。10月22日靶向药换成印度仿制佐利替尼早晚各一粒,联合奥希正常量,当天能睁眼,神志不清。11月2日,大部分时间神智清醒,能简单说话交流,10分钟左右一次烦躁动作。目前仍卧床。1 @# ^4 r6 l& d# H3 X- f' t# @
请教各位,还继续到医院做鞘注和输贝伐吗?我的用药方案还需要调整吗?
- R/ s; Y1 x. i1 m

1条精彩回复,最后回复于 2025-11-4 10:22

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[LV.5]普通爱粉
火爆鸳鸯C28  高中一年级 发表于 2025-11-4 10:22:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
患者目前仍卧床,体力差。频繁往返医院进行有创操作(腰椎穿刺鞘注)和输液,本身就是巨大的消耗,可能引起疲劳、感染等风险,甚至抵消药物带来的部分益处。鞘注和输贝伐不应盲目停止,但将患者服用佐利替尼后意识好转的情况反馈给主治医生,建议与医生重新评估,以佐利替尼+奥希替尼为核心,适当简化或调整其他辅助治疗的实施方式,优先保证患者的休养和生活质量。

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