父亲肺腺癌晚期骨转移，奥西耐药以后脑转移，现脑膜转移，求各位老师咨询下面治疗建议

最好是用现在抽取的脑脊液去基因检测，看看有没有什么发现。

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火爆鸳鸯C28 发表于 2025-10-06 13:41
楼主加油，希望早日康复！根据写的记录，24年5月做的第二次基因检测没有新的靶点，还是原来的EGFR21突变。7个月后，同年12月复查发生脑转移之后，（如果，做了新的基因检测）也一直没有新的靶点，一般来讲靶向药AZD3759（佐利替尼）提供了一个非常有效的治疗选择。但是3759也会对肝脏造成影响，用药期间需要定期监测肝功能指标。再加上转氨酶过高有很多因素造成的，所以治疗方案也要根据临床来看，这就需要你跟医生做更密切的沟通。我们能理解你目前的状态，但是千万不要乱用药物。希望能帮到你！

好的 谢谢博主 在医院医生说临床就是鞘注➕贝伐➕3倍伏美 回来病人就状态特别不好 不知道是不是三倍量的事 有必要现在再做个基因检测吗？

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闯关3AN2 发表于 2025-10-06 16:55
最好是用现在抽取的脑脊液去基因检测，看看有没有什么发现。

好的 谢谢博主 现在病人状态还不怎么好，有做基因检测的渠道吗。还是从医院做 前两次都是在医院做的13项的

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肺部稳定，脑部进展，头晕恶心，高度怀疑脑膜转，但无法腰穿，无法确诊，病人身体不能承受任何治疗，进了ICU,没办法盲试的3759，有效，至今伏美两粒➕3759两粒维持中

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如果有效三四天应该有好转，加油

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用过免疫3个月内不建议吃靶向药，会出现严重副反应，可以考虑鞘内化疗控制脑膜，全身化疗，3月后再吃靶向药

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申医生 发表于 2025-10-07 12:44
用过免疫3个月内不建议吃靶向药，会出现严重副反应，可以考虑鞘内化疗控制脑膜，全身化疗，3月后再吃靶向药

申医生，请教一下，上海有可以做鞘注的医生吗？腰穿确诊脑膜转上海的三甲医院都做吗？您能否推荐我一个有经验的医生？感谢

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申医生 发表于 2025-10-07 12:44
用过免疫3个月内不建议吃靶向药，会出现严重副反应，可以考虑鞘内化疗控制脑膜，全身化疗，3月后再吃靶向药

申医生 我们这全身化疗还能用什么方案？现在还要用脑积液做个基因检测吗？

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Fiona123 发表于 2025-10-05 20:50
我们情况类似，三月脑膜转，双倍伏美无效，后来加的3759目前伏美两粒加3759两粒有效中，供参考，19突变，

你好啊 我们家也有些类似
你们双倍伏美替尼试了多久，证实是无效的？

3759这个药，我们今天第一次吃。两颗伏美替尼+（早2颗+晚2颗）3759，
3759的代理这么建议的

我们双倍伏美替尼吃了不到7天

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