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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 , p! b+ { U4 W7 M" }' r
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感谢大家点进来，母亲今年57岁2 L3 }, c1 N1 v! K1 r
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放, r* j: U2 ~3 s9 B2 b' W
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
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21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
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22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。6 N; U. d% E6 i: D
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5月11日PETCT结果为:
& f+ A, j5 u% ~# N0 h6 Q1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，8 f* s' ~- A) a6 X/ g# A7 [
较前新出现或明显增大，代
8 H2 o8 o: w) P9 W3 C0 |! A+ }/ ]谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
; Z; f$ c* Z- @1 y2 K" y3 s2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结1 R& G& y% b% Y' g+ T) k: V
合甲功；
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目前遇到的困难是) j) A/ r) _' x1 s; m# {
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。/ L4 c( t3 L6 u! Z
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。
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我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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) {- \; N' ]0 ^: F% H楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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6 l4 l/ J6 c. q$ g- n阴性也可能能盲试吧 |
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7 f6 V! A! [: [0 {' E: p可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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