与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 B4 f" ?2 r. R% B: V' _0 f) ]	12-5 ! D8 f: ^: ]% k" R# [: W
项目名称	结果: {* {, p' V6 c$ @- D$ g( R	结果1 z: N" e1 ~" p$ e0 c1 t x5 W+ \|	结果 ; O5 i. @- r9 ?
总胆红素	189 o' D; N0 t( X! l) {' u	16; L; L( {, {1 p8 U/ N	16.39 `8 _3 J' F% Z; k1 G	umol/L 5 H, \9 n' R/ s" W% f7 p	0-24
直接胆红素	7 / R; W/ ?# @$ ~: j6 @5 ^3 F- ^) L	62 R/ N; Q5 j) h: m- y' M# z! d	3.9 3 g0 S5 ]# U* z	umol/L 6 S( a7 r- U: @$ H4 z	0-5
间接胆红素	11 1 U+ g6 P" m8 B8 L; V	10 4 ]5 \/ U. E6 Z+ H s	12.4# t- X" a2 s4 \|0 y+ g& U	umol/L ; y% u4 r* C# K" ^9 y	2-19
总蛋白	88 . l1 O( V, L. s) P	78 1 A7 l) w4 S: I7 W, U7 {0 X7 y	71.9 * `0 M5 j! R$ j	g/L ; v( p% Z4 G: `4 Z# K	64-83
白蛋白	46 & o" m: B1 I& x" p' g2 L: q	454 ^6 _$ z }/ \|* n) @7 \( i( k	42.2 " R" Y! }$ d+ R4 y& w; c5 Q% _( Y. p	g/L R- h* @: ^1 g( e2 y9 S% i1 q* C	35-55
球蛋白	42 2 a& L8 C k# }. R' S6 c9 d	33 7 u8 l5 D2 s3 F0 z6 Y$ x/ l3 d	29.7 * p$ d+ \# z9 S8 u( `	g/L 4 c, n) O Q7 D1 _' B, ?	20-30
白球比	1.10 ) d' W; I: s2 b* L	1.36( l& \|1 _/ M+ P( {	1.4 3 Q/ ?4 d. n7 b8 `9 \|	1.25-2.1 ) ?. {2 Q6 o3 F% c
前白蛋白	342 + V+ m' N, x/ y' I C% I9 a	251, ?4 K, {/ S( x1 [9 M, X	220 " L8 ?9 A& L$ @$ t' a	mg/L # E! z; [0 X' s1 _	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 * O+ O0 E; e6 m# B	28 K) h$ F) X6 b0 a; Q	53 ' e( S9 H6 M$ \|8 n' Z3 A" x, p	U/L 3 F- o* M9 h: Y5 ^( L( @	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 p. r& ~2 z# C	28* F4 P$ s2 \7 O	. {, K" R" i p7 s! q% Q	U/L ( ^& J+ \|. U" G9 I: E9 c( U2 ~	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 # a& W$ O8 K6 b) d	120. [3 u* S- r: {	97 : M1 ?4 V" J' r. ]# E. E9 l, @! I	U/L 4 w5 t2 F4 q/ Q( w	7-50
乳酸脱氢酶	324 # \|7 u% \|" a3 O$ H- b0 o' [' O; a	241 ) x% \|1 u1 `( g6 @	0 a1 W3 F z: b3 z, `	U/L 1 z: ~& F. j9 j	109-245
胆汁酸	0 2 F9 B3 e$ t6 l, n' n, S# Q	74 k, c0 f% Y$ r! m# s( p	14.9 9 c% K6 d1 M# p% z	umol/L : y% t% B3 j8 u8 I6 p3 e9 Q	0-15
葡萄糖	5.9 3 U5 m5 T! W% L# ~# k( \; c	4.21 @# e" v* z7 H; w0 f! G	h& m6 f3 j! }	mmol/L 9 P, T6 D7 v6 H8 K	3.9-6.1
尿素	6.7 ( V5 C5 q9 i" J* @: \	4.0 5 G' q& y, a7 ?) n6 E( I	" Z+ Z& [# O& g	mmol/L. e$ U* n( }8 p6 L! L, r1 [	2.14-7.14
尿酸	380 & P( T' c" w+ p, i* N	271* F- o/ n$ ]$ o* z: k	% D D0 r$ ~; @" I7 ^	umol/L 8 q9 v( n9 D3 P& }, l3 J	155-428
肌酐	66 5 n2 C$ J4 ]" i	61 4 }8 g" K4 E' k; ]	6 `5 Q6 ~5 z- G9 R	umol/L 6 v, \|& ~; S; m% D6 P	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) k" Z! i- [0 ]9 l	146 - t) h6 p, n( l; V8 K4 i8 p, ^$ [	146 $ p/ G( K3 Z Y; \|) Q# Z	U/L , R6 O* u5 y' r5 U5 H+ k3 \	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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6 k/ S9 R8 V B8 N. _
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

8 w! t/ o6 s4 F* M' Y
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! f& Q( H+ I0 k' W& V" e大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 + ?, U! y; y1 U7 P. W	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。