奥西耐药后，一代联合三代5个月局部进展，下一步只能换化疗了嘛

闯关3AN2 发表于 2025-12-01 10:19
3，已经耐药了，抓紧时间对进展的大的病灶活检做病理，基因检测，看看耐药机制。。。1，你这个所谓的局部进展是肺内的多发进展，不是属于寡进展，没必要做局部的治疗，没有价值。。。。2，可以切换到化疗，如果是第一次化疗，都是培美和铂的双药化疗，除非你病理发现病理类型转化小细胞。联合或者不联合贝伐，如果免疫高表达的，也可以联合贝伐免疫或者依沃西。。。。。。4，后面方案应该还有的。加油

谢谢闯关老师，最后一句话给我很大的鼓励！确实是属于肺内多发进展了，标题有点歧义了

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

。我们确诊时23-4月基因检测PD-L1（22C3）：CPS约5%，应该是免疫表达低，用不了依沃西。一般免疫表达是一开始就确定了不会变化的吗，还是二次基因检测也可能免疫表达会增加呢

来自苹果APP客户端

平安喜乐要健康 发表于 2025-12-01 19:33
明白啦，没有完美的方案 副作用和疗效总是要取舍下。阳光老师~像我们这种一线奥西后面又使用一代三代联合，化疗时休息靶向，后面还有概率 三代靶向药复敏嘛

有，化疗效果越好，复敏概率越高

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2025-12-02 09:52
有，化疗效果越好，复敏概率越高

好的好的，谢谢阳光老师~

来自苹果APP客户端