脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
, G9 W. f& b6 S! `- F8 y* v9 F2 V/ K1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
0 ?+ t% n/ y- R8 Y7 k! r/ Z2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

5 S2 O/ h7 ^9 J' _- y谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
# ?' Q0 ^8 `6 T& d, p
% L4 o% |; i: }0 Q0 R1 e我父亲大致治疗过程：
  Q4 p8 I, \' y
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
7 s( ]( L8 U: l23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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我父亲大致治疗过程：

9 _+ O" _6 N0 X( ?3 [9 M21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
' i" `( _7 G/ \- ~% l5 z: d23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
# Q. J* [4 K& c8 e" S+ G23.12肺咳血栓塞血管
7 y) L6 e: i* o7 q/ L24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

6 v) F$ m4 p4 B6 r. K9 s& v" U) t试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
3 V: {, X* @( ~: b) x' [4 h试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
* j2 H4 D5 Q7 e) v/ X! {# K" B; y我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

. S1 S% O# y. m& }' A  j2 H7 ^免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
2 _3 b/ ~; w/ {/ F; R免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

9 b0 z# N8 `8 q: M/ w1 g/ X" l申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

" [4 P5 A1 v: {最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

& I( t! o, `7 \申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
7 B/ P9 D) L5 k6 f$ C0 ]9 N0 U申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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