求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
7 j0 N) s) ]9 {/ N- a5 D# a0 S申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

- k; }0 y! d  \. B阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ m  \) n, I( ~1 R7 c4 ^" o& \阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) I; R4 W. N$ M4 z鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
. V5 n4 D4 @5 R3 C小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

' V% U. z6 C7 H$ l) l申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
3 x" J1 T& x: S+ F8 t; W5 Z! Q申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
2 |$ |! s+ X* x0 E) B% b) |是的

' S1 r, l1 r: ]1 ]+ }2 h谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' e4 m6 s4 F/ \7 }阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

% b2 ]. {/ H& ^$ A, i申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

: V( n9 i6 C) N6 B% j# L1 D1 A目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ {9 ~4 U* k6 E1 l0 a5 w谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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