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关于脊柱转移的处理建议

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804159 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京

! U& p: I5 i% r; x7 A" @) M平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 5 ]9 t9 R/ X: h1 g7 A) \
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
8 B, W) |+ \( f9 P' [
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。1 o: ]4 i) S* F* f! u; c

& e+ s  G; v/ V5 {4 }阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
- x* i, X  h' \8 |
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!5 a, C* ~& M/ q) G
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。
, Z( m0 y, Q* a- u下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。% S, N; H' Q3 ~7 F! z
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
& z1 [' J4 o4 }; x- D; L请教平安姐,求指教,谢谢!
) x4 Q8 R; ~+ @6 { 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
: ?( t" @; O# t& |3 T( `) p- R' J
1、继续多吉美。
/ {; L$ m4 G6 k6 ^6 w2、每月打唑来膦酸一次。+ D* {- b0 _9 d/ _* T
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
, o( o, U+ |. Y' K8 n1 R/ C
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 - P8 }3 ^/ b3 {9 N0 i9 Q8 W: `3 F
1、继续多吉美。! a  A2 {- B0 i/ s- a1 L
2、每月打唑来膦酸一次。7 Z2 S. y- q; O/ A1 B+ |6 ~
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

& t5 z$ E/ W% n8 x1 l5 k" m6 E/ P平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 , m( j- Z! {( n' m# d1 v9 ^
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
8 D. F9 A/ c, S
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
9 L. \" k5 x( ]! G$ @3 Z! b! x- Z1 h" x) B  x& |6 M
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
  O! [/ G( Y  d+ Yhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html6 @: B& W. k- d0 u5 z4 k! L* Q
, ]5 M  c" i3 o- L+ W7 C2 s9 o" T
                  7 s7 m5 z  B2 g8 n+ i' G
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。4 b2 p1 w  n0 x8 A9 A/ U  x. ]( }8 M, |2 d
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
9 U! t0 K- `2 h$ T9 j          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
5 \! ~0 p9 u* S6 ~          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?: Q: I# P0 Q; ~2 G2 s
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
; U1 s: q) T# g  r- {7 A平安老师,您辛苦了,请教:: E: \7 K) U8 L6 O

3 q! Y( l: _  u. M1 ?7 K8 ~* L主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

' d1 d- h; L& @0 G* }3 |9 W1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
$ u+ C+ i! ~  B& K2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
6 _; O/ _5 }; H% S, V( t8 ~% T

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