痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
9 l2 |4 \/ j$ |2 j/ X9 R（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
& L- a" z$ E; P3 Z5 e' j+ H（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
; E' x6 H' \. E5 l% J5 ]（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
* ?! f4 n' ?# N8 ]* K结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
. \& ~/ C8 N; p; ^# i
' _; J4 w5 u; p0 j: x, ~' _2 ^
5 L, j+ H3 l$ u$ i. ]二、4个月的治疗过程
4 G- G" @/ [! T6 `* R  o3 I: a9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
: W1 R3 E2 `) T" u11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
0 ^) K6 C/ G) x2 A每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
2 [8 f/ N3 G5 I% V    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
0 T) Y, a# v) y. }

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

/ R9 s" u$ S1 E- e; {0 o2009.3.30        23.45

( r' |) X0 E9 l: ?7 W# t; R我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
3 m# @: G, m0 \0 \8 \如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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9 X6 `3 g+ N  {5 W+ r9 d$ y/ ~6 z我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
9 R9 Q( C* b/ b# \" W现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

* Z6 l# J' l$ J( q' G谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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8 u1 C9 h) W" O一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
) [1 N$ U5 u9 [4 [+ w, |5 m1 c, Z(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

6 F6 j. {+ O7 r- t! L; z4 Z7 l7 p昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
/ U" h; {) y+ i9 b/ h; P9 A.......................................................
二、4个月的治疗过程
5 D, P* ]) y; p7 Y& _5 D
. d/ d5 a8 y8 @8 u9 y3 [. O3 m9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

5 k, X  N  ]2 {- T+ l11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

4 e/ P8 K3 T! z4 R% n6 H7 Q11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
1 n  i5 T& I9 u4 O$ |& d——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
% M/ w/ y! p/ L
# u, o1 y: X! s1 M6 O0 Z结论和建议：
; c: `" ?: ?) q6 l; P) t7 n9 E# ~特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
; g. s: l5 \+ I  y0 I3 V184完全无效，以后不要再用。
1 Y9 L' n, h: S9 s! ^

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
/ x  n9 o% X0 v8 U! m$ n................................ ...

8 [5 p9 R- a# K" w. t; _     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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2 \  b; Y" K6 c但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

7 F' X. S% Z7 I6 z% o肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

& m! y0 y  J8 K/ B3 N( l, r4 I8 x9 _                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

7 T; n/ X4 B/ d/ j( l8 m3 H* t明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。