爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
6 }1 _: c5 q) N4 Q4 b8 u8 _" N2 L                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
0 ]6 q; a: i% @: p6 T" w谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
- E7 L5 K9 i1 [转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
6 X- J( l/ g0 _9 v  u% W谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
2 o: q! Z$ C/ v: `& [1 `  Y总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
0 B8 |; s0 ?4 f; X3 p( X) z直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
. S- N; @2 ?7 d! N7 K/ L总蛋白                                  70.3                                    76.1
* o# F. w5 F+ T  b0 \' t7 ?白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
# ^/ o: U# S# }7 U! v/ Z$ e血沉                                                                            65（0-15）
3 s  z9 g2 i9 T7 y* ]3 R: U4 f3 H彩超报告：
: ^& B- a4 G3 H5 A& c7 e- C% v肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
' o' y. a' q; F7 q0 j# }              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

9 h& h' P' w- w- Q4 O                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

  X4 o8 {( w5 ]- g1 L9 E  ]求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

$ L3 v0 [! b7 \1 {/ t
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
+ F+ S: e& A" }# L转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
# Q$ z8 |- ?4 y  P9 ]& C/ G3 j碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
2 F5 t3 o5 {6 p& `直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
( q* {* @. O% I& |间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
) g2 f( s* ~; E8 x+ x0 S& L总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
, J+ S" P+ O: p( Z2 l球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
3 q* o- c3 D6 P" C血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
1 l" Y% {8 g* @2 M
; C. A; F2 {' J. d. `* X0 {

4 u" K% q9 {: X" D2 m
                              11.11      参考值             12.1
- ^& d7 |/ Q% n7 e白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
% L2 Z9 J. v1 Q红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
3 H' K. \: ]% W+ [6 G0 ]7 B血小板                     65          100-300            65
# @7 ^3 w  k. A0 B血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
" H) z# f4 T9 v- _5 _0 M平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
5 A" n( T; _% m, G1 ~( ?平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
7 {( n8 b4 e) T( u9 r; G平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
6 A& c" ~3 l5 i; Z6 _( h1 \4 o% d红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
+ V; v/ u; ?, y- m. R% B, D淋巴细胞                  0.7                                    0.7
6 e) `$ X) U, X/ l) v单核细胞                  0.1                                    0.2
0 y' D7 b  N, ~0 F: k中兴细胞                  2.3                                    2.9
/ _: S+ P" Z5 _  G5 @$ [奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
3 R2 }9 G; L, }' A- \; J

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
) Y# X1 S7 Q# p, @# R* w' a4 O3 g下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
( d7 ~) ]' _" k0 D4 P9 z中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
% Q# i! v3 P$ @  g% K  Q舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
% ^! A6 K5 y  S7 J2 h舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
& i+ x) {0 }0 W7 l- D7 s1 i平均血红蛋白浓度   334                           348
) x1 A) L& q8 Q红细胞分布宽度        14.1                          13.5
* y% Q+ ^, p6 A% f血小板                   85                           69
' M5 |# ~/ V% T4 P% ?平均血小板体积        9.2                          9.2
+ y" s* d$ K& H- Q8 J. z  W" Y. W血小板压积               0.078                         0.064
# F$ {/ v: X! k: B7 s% L5 M% l血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
3 O# _4 |# f$ i" h+ m谷草                      48                        42
# ^! G- `( l# q& R% G! o! B总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
" {( R9 ^" _/ _/ ~5 l球蛋白                     37.4                    38.5
5 {& i/ k3 H- p, @) ~/ x* g7 x! S总胆红素                  26.9                    18.6
- h/ W& J+ U7 @5 T7 v. P- A直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
8 Q1 K* }+ A1 G6 M/ y碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
& ^6 G# F/ ?( K) z' K* P单胺氧化酶                11                         6
& M, n6 o1 L  m/ K$ ua-岩藻糖苷酶              25                        24
- q* H; L4 K/ B0 T& @% `前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
' Q+ y6 x) n# S# o8 Z总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
2 ]( Y( p- [, T) g- ?; `纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
$ Z' B( Y' ]7 y尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
% w9 ^. z: L/ T% M  m葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
8 j0 h8 a; U5 R胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
& G' }" V5 D% `; B- Q5 X甲胎蛋白                         422                      739.50   
" X$ l" [# q  o7 X           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
. H$ o. s5 p+ F最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
  C+ J! |3 i& C8 A! s5 I做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
8 w: y+ E" n+ r1 y' e$ e5 l诊断意见
% X" x" o' i. J9 n0 e  ~$ n/ y8 D( H    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
& @7 Y5 |2 a4 p/ t   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
) d4 S% C4 \: U+ i4 y3 Wct检查报告单：
  {1 J3 ~0 c+ p4 e# G/ s肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
9 ^% H. E, |- `) b* k0 U: [印象：
5 g: ?" T( k' v  X, Z0 v1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
7 S/ m" s2 b8 D8 h6 X: i+ i4，胆囊炎可能。
5，脾大。
# J5 ^, F4 [9 C, J- Q# {6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
3 a/ P) _" C( O; O* A
+ C2 @6 R1 d+ E0 ?: r& E2 W& P彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
' ?2 y: L1 ^- c' E, O肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
5 n3 s  Q/ q9 w/ [0 U2 g
: d! x) F- Z2 }& [0 T
# w5 {/ n5 {3 hceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
% w& k8 P* F% X& N        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
- S7 s7 j2 d. I- O% u* j        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
- x* Y8 P* `' D. a+ |6 j7 I! `1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
5 O, M7 k2 F! E& e" P( \) W4 `2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
+ w& z( e2 K+ i/ x  U3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

1 Q# f7 |/ R' G- m. D' D$ h

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
% {% [4 y0 X+ l, z吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
& l0 P; s% O0 q如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。