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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278598 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,4 A& @" p2 k& p5 u! p
确诊为:! y2 }+ A0 J' G3 G& \. x
2 t; V6 [3 C9 c
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
4 x9 O- L6 e5 k+ K     
. p; M: g) q; W% r/ W      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌* n6 ]% M7 |) U7 g' \
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
$ h1 E1 N# g" z& o  \* |% Z( h                               PTNM分期:PT2aN0! T' P# n/ T% L  q2 Y

9 ~) I" f/ ?/ ?8 G3 S  Z7 P0 X      3   基因检测结果:9 K0 i4 a* G6 x# x8 e2 C) h: a
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;9 u) }! \& c; d! W6 `% b
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
6 |/ u* V+ \4 V" k
$ Q. S; r. C% m; k                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。6 q! c* N- i; _0 v  f
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
; N( C3 h3 ]0 ~8 }
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。/ |' R, `# L! M# \. F' `, ?' d
首选泰素帝联合顺铂化疗。# [; N" W0 G/ M1 f  `' V
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
) X" @/ _8 k1 X) H# E2 L最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
2 X8 h: C, B1 [  W# i- W% KAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药& r' j6 D  q: q/ U
能搭点变,现在想:
9 {, y/ s+ M( }   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
2 ~3 R$ f( ]0 f3 D. Z5 r   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
7 f. S) d$ w$ I这个方案好不好,请老马帮指点一下% B2 n# B6 ~7 s* d* ^4 P# j
9 x0 N. M' f% j) b& Q' y! a
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?( S$ ~9 ~4 H6 v( {5 Q
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
, x1 [: c/ T+ d6 H: Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我3 b/ j- ~3 X* R1 x3 Z
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 3 J9 ^7 G7 O9 e7 N* Y
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

# a0 A" `. J4 {学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
1 c& K  h$ `5 {  B0 b' p- R1 S% Q$ l
+ ]; E+ N6 K; {% z
3 s! U+ F2 L. Z  ~- Y谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
0 u2 Y5 \* h4 P. u; e& V; ?) l+ m
4 W, Y( `* Z( m! ]/ ehttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577$ ~3 F6 }$ s7 Y& R2 @
1。  2992或者299804
  a, N, h& d5 ~3 P7 m2。  特4 v( ?9 A* x7 V5 ]; B1 x
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
" F7 C( m7 U4 ^. b1 X% ~7 N9 m血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
0 L( w" G2 M1 Z+ f, ^; m中性粒细胞百分比74.3%。# z# X" Q8 d4 k  v% P& I6 n
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
7 A1 i9 k" f8 L2 e总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
* [1 L" j( o1 B总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
4 H/ I( X1 ?( O, E) _, O) X% J- `尿酸418(偏高)。- ~/ ]8 Z- W" O! Z* x+ r0 B% Z
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
, V: d  ?- f4 G* z; {: b期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
3 t/ `# b, i2 \* {========================================================
3 d6 Q' x1 K0 I4 V2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# M4 K% |  U6 y0 W) e" g- h# m3 h
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,3 G1 m5 F1 v+ D+ L9 q/ u) T
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
. k: Q$ N' _" |6 d肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
7 L$ f  p8 P$ X* }/ N, X总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
/ @, T" a$ N$ A+ U* a# x$ I, D/ Z总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
3 x1 J" Q2 p0 b- W8 ?% h! l/ D尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。% S* ?  t- W4 y5 ^
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
9 `2 a7 m; g" |5 Q$ j期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。  L0 J6 ~" }, }$ f3 h
====================================================================. ~) u, K, s; x1 h2 Z, Q  N
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。. _3 s0 @1 [) B- k. l% \
血常规正常:
* I- J6 I( {, b% L; V白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
# a/ q7 I# R; q- _' W  _1 z9 k中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
$ i1 e6 _3 F6 V! m: Q) ~肿瘤指标:
' `' o! }; u7 k! z7 Q5 H- CCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
' \4 ]  b' k' |7 q8 S/ v9 u期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)4 s3 u& U3 Y; S
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天; H/ G# D! F+ J% k  Q. u4 [: y! z
===================================================
: ?9 m% F+ X3 E9 T9 x2013年6月13日
" m7 D' L/ n* F0 X$ y血常规和肝肾功能正常。5 p' Q: G  o4 l5 g) J( Y6 \
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.89 W  N- l4 a0 u* n
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。# @5 u8 L+ f5 ^. L: m
===================================================
3 y: O7 l. m2 e. Z9 z9 n( }2013年5月23日9 |$ e1 ~& Y% i1 n6 E1 P
血常规和肝肾功能正常。
5 \9 d. Y# t% h8 zCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
; d, c3 I) G1 u+ k  w===================================================
) k( n3 T3 U- M* B8 p2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1! }( Y4 W. r+ y& s4 b# E$ E
===================================================6 L% S) I- C% M
- n( g: I+ q: S. V
个人公众号:treeofhope

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