一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?% F+ D( r# X1 E4 o( V. u3 t: c% Q
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95* L3 ^. S8 x1 Q- ?/ O
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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) t. j' d2 P0 {9 s5 ]7 m9 M二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。& M3 s5 P, ] Q
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31; s% [8 O9 W3 L8 r; N: } ?
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t. k4 j& J2 A三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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S0 T4 ~& v" S, {2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。: t- @; z, @! k/ O* F
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
! ]$ e8 Y% \& X2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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7 g3 V8 E7 u0 S1 l) x b四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。' S$ n2 a# v1 g
/ p A0 b$ [5 [( | J9 y: ^$ X! c2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
4 k; s1 }6 u) x2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
3 |& c9 q& O8 ]* ?2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。0 D# Z" U' T* e& J5 s7 Y* e$ P
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。% z4 Z, g/ |7 ?/ ]( m
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。 L& ~4 M l" e
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
" o. i/ |; N$ y$ @4 n2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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1 N4 x0 C* H6 Q x六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。0 n1 `1 x; C# i: u8 {
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。, d& I5 h4 ? S% q
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
4 y, X3 t, ^# W& ]2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。, o2 J# u; r" R. X" f6 i% v
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。" b3 v8 c" Y5 u' W6 s' p) i
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。6 l+ I: o* F1 \+ V- x- @! B5 w
5 u6 [* y; W3 |! D4 v, N2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。" H! x) Z9 ~5 d# e
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。" f& o* W% f9 x9 P' R
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
* ]8 n+ R: E( S& z: a6 O2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
- ?7 Y& S7 U3 d( H2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
/ }+ Y \% J9 Y1 ?! d9 L2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。6 h! {7 W5 G# y* J* B7 ]
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。! y" C7 \0 A- K" @- r
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
|$ B( g2 k1 X* E; N R2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
, y# ^2 @. a( o5 n% d2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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; i, H+ @2 ^3 r; O4 X. L九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。3 V& A4 ?9 N. \& I- M6 Y
* C! n) Y4 q; F8 s R2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。* C* X1 {$ l5 s+ t- W9 V
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
! D! x! K M/ P, ^4 z8 P2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。0 G& M$ _4 z& z' j/ A; F
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。4 Z& j5 q- {5 t" ?0 d5 h* I. `
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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2 s' M- n. s$ A- c+ a5 U十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了! o: V s- o d+ a4 F0 O
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