肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

- D5 |& S; u/ |7 k" `% p% F. [我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
3 b- o) v; H/ ]$ D5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 q, J7 |, ]' @  w. r             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
* t, n# F& N4 `                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
2 {. d' d* i& U! ]
# Y8 P- U' a: Z2 U. N8 C谷草         157           185          115           87                72           75
* _; J; e7 E& ?* R! O
ALP           614           621         665          665               587         405
# f0 G) q# a0 b" ^
; d3 Q' s6 O# [2 HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
3 E9 X3 h3 I9 a% j3 _/ i' v: C
总胆          116          138         258           227               144        84
6 A2 E( o' z$ f- z2 f直胆           99           122         137           213               128        78
5 ], s4 h  U" X( J; N& Y  I0 q
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
6 j4 l4 ^4 Y% y. W4 Q1 o
, r: W& w8 K2 T# e& t2 ^白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

% R6 _# P6 P9 X8 N7 k; f白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
) m: x$ S! p' }! \7 o$ i
血小板       59          48           60              55                  81        132
6 S: I; J4 \  _. A   
8 C2 h1 e+ K6 n5 Q: F3 I! f% ^( K* Z中性粒比     /           76          78                 /                    /
+ u4 x  w6 c: ?2 C
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
9 B1 S  M2 Z7 o9 D$ \* k( p/ D
  ~% n9 ^0 \$ ^, ^; {; m, ?; k8 a# q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

+ _* t- J1 @! C- ?( m9 V0 i憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; v, ?# P8 K6 S, ]3 j1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2 [1 M5 i' I8 Y& R2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

+ X# O/ J. T- m
' \. m5 }  l' D6 ?; S/ m
$ m! Z3 _) n' J0 |  O

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

0 I1 s! ^4 t' Y- i) `4 b7 G                               
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2 N+ b" K  K7 R: @6 l6 h; H我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
. d8 M7 Q5 C4 _  [FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
/ h1 Y' M3 _- I, I+ A1 H  m浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
& ^) Y7 b" D% I3 A/ F另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

8 t! P* T  Y2 I' @. n4 Z1 F! S
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
8 X; O2 Q# ], I                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
/ S2 p* W+ y& f& |
ALP           614           621         665          665               587         405         392
6 |. q& R- z3 Z9 Y) L' K! k7 z
- h4 }: [5 Q: w1 }7 ?GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
& I5 r2 G, f5 f3 b; T  @$ b直胆           99           122         137           213               128        78            99
8 I8 n7 ]! k* [% E, I
  Z& Z7 O+ N/ K( {6 I5 I0 n- |总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

. a) J' r: e1 e9 E" \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

- l( P) ^) m$ R( F+ r+ {白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
, v) r2 g9 d7 L! @, }3 f+ ]
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
: @- D! f; ]9 w0 X2 s中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
+ [* K6 j0 i1 ?- @! t
5 `, ]+ {& M- W3 I- l3 x淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
/ O6 `. V3 o9 ^' y* @3 B1 H
/ W. |5 D2 z0 w( h6 l& o" {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
4 ~: E; ?* X0 [) q; z
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
! A. a) Q6 N& M1 e, W

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
6 r* z3 m' t$ O0 G  x4 l2 T主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。