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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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195352 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 5 b# X- A+ t  a" g( ?/ x
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 $ g1 N0 }; a" w/ v0 `
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。( q2 r: U9 L8 ^  h: ?
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

8 j. j- q% K8 w) P/ s
! ?) G# g" r3 K( q* f憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
- L/ o( T; W# _8 Y% m2 n我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 3 {7 Q# [, G; P0 ^( A0 W
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
6 V+ o0 F$ `# P9 u* z( a% L我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
; W6 C. g. A7 S$ G, i
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
* ~/ N- @4 Z4 \$ E. O8 [% @要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
" B+ X, f2 C- }1 l. Q, G: T3 v% \& J( ^' U7 `& m: J) [1 e
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)1 O% C2 N' z. X8 m/ f5 J
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。+ H2 [1 ^# }' n; r! p. I
$ {6 G& l4 K! F! U- e$ P4 r  R
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
  f; o5 i3 ^1 R3 j2 v后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
, Z  C" N% O  }1 Z9 S/ x# p" Y3 N" h) D3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!( Q+ ?* J* R% _' u; l% @
9 c; z7 F# S( A1 H+ ?* j) U9 Q
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 , c8 i( }+ W' z$ E6 o- Q
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。; Q5 R$ B8 ?6 C# P! a
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

$ q1 t: o0 X* Q! W感谢您
: C' s. o" G( r憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
- S% B4 F2 R8 l6 B+ l& p# a
. W/ F/ ^% ?( r3 T' E: X( j以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   4 z7 \* f) H$ x( @  l6 E3 P9 Q, x
     
' e# S  B' R  \( u           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日$ ^% h1 G9 {4 R; p  t1 k1 H- d9 C& D) f
: ]$ J* Z7 {0 W' m5 O
                                                        
& p2 ]5 t  B5 m; z谷丙          96          113          110       103        114         192            263
" l0 ]- n" ]# d1 f. L9 i4 d( ]2 s, }) P2 o
谷草          100         105         106       105         130        150            2298 o+ W+ X" y4 ^2 F# `

5 s* k- P, M9 R+ I/ aALP          392         373         351           351          349       352         416$ \$ A' f9 Y6 f
: W9 u2 s, v2 H, B
GGT         840         737         662           619          592       627         760( h$ g6 |/ A. x

  {/ A' L6 @5 E" U" m  z% U总胆      117        136          109           105         59            47            43.9/ H4 H; {3 U$ X7 q
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
! {7 N; F- c& V% ~
: S+ v# x% u/ r% S总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
4 w3 c- Z7 W2 {" ~8 B$ o   
  d- i% X* B' X1 j1 }% [5 O6 T白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             365 O" q- T7 H& \+ l8 V
  v, t/ f1 O! ]: C5 Q
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
, |4 R4 V$ M( i" f9 [. w0 M; h
$ c5 s: v9 K# S" ^2 W3 u) p血小板     /               81             39           71      135        129             116/ p; T. l0 b8 ^$ l. n, ~
   
* J9 e0 p" l- m# F6 U! n中性粒比   /                /                /             /         51        58                73# O) i  u0 P% I' J

' f5 w1 M) d& Z淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20! S$ L" H  l! d9 w# N5 H
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
# }4 J6 @& o- L- r# ~
6 J4 |/ y9 y3 }$ t; n5 IFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
  h* T! M# O! W  ~: P$ zAFP                                                                         167       231          321
- @' m( G; N1 g8 O% @
, Y8 w1 \  u& p" p" b- ^1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?: }/ h8 q% d9 X( b" M/ H" h
2)酶都升高了,怎么回事呢?
: f2 S# |+ t5 Y  f( S3)依维莫司到货,该怎么用呢?
0 k1 O9 ^* f5 }4 c4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。# t$ R. v; R$ Q, k- g/ t
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?, {/ N  P+ H& L& N& {( z
7 e+ e& s4 L  D  V0 G! a% |4 T
: i/ m, N1 `- x
     明天准备查个两对半和DNA,
* k1 f, {! C( V3 u1 |0 P% Q+ @感谢兄弟姐妹们!!" A0 l. B& {2 g/ x' N9 {4 }
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
; @4 T. x+ B' _+ [& _- h7 t( t! P! I: p# ]# l9 s* g
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
) C9 v* U$ r; j7 i$ a: w1 ]这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 3 N% r' J# [( g0 L0 X+ g+ l$ h
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
( ^; m- T4 a1 ^% N除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
" e1 n3 x& a0 K5 Q
# }4 e, T" P* W) w. x) M& w! T
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
4 h1 H) Y  q& G( K' r3 z憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
% l5 C/ U; `& H( v  ~8 y
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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