关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

: m- B" p( ^/ ?& V" S                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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. c$ S! c: I9 P7 G+ a0 a' C找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
5 q3 L; x. C( v* N& ]如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

( D5 G% s4 s; e$ ^7 f                               
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! F# F7 r7 j; i/ z( ?6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
- Y; c- k( Y6 h7 }  h快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

! r4 e6 \5 \( ?( i1 V# F6 }平安大姐，
* D+ Z: n7 I8 _9 {4 l    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
' W0 }/ \& Q3 `' v! @                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
2 ]8 t! Z# T! `* }/ }                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
5 r7 E% p3 {0 r8 ^! j! [( X                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

1 N; @. K1 C4 J0 W$ M. _1 o7 y                               
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% E) E3 _) N$ W1 M平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

3 u  H2 S/ d( d. j; j找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
2 R- ?8 S& r: w# V如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; j* o4 K. y6 X9 d3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
5 L7 Q$ P- s5 y如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

9 i5 E4 f! B9 U$ m! x                               
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2 U% p5 n' ~, I5 e找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
. g" t0 {8 H" e" b. P如果破坏不严重，那就建议去做 ...

  t* h0 v+ X: P, _现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

& C+ ]: r% F# V" A  _( |; j' c

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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2 @3 d1 J/ g8 w* a: P找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

) w% O9 W1 S& ^; E$ B3 K8 v
谢谢平安大姐及时回复。
2 `) w9 s- `" K0 X3 ?7 Z    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
5 x+ M, D* V- Q( C    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
8 W  ?8 g- T" Y+ ^    然后，一直替换服药2年半。
/ u, i+ t! ]& D" m# v4 r( _    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
$ z5 ?/ w) N5 L) z- L; C    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
8 [: {$ u: S( l  c7 y7 D. |* d    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
9 X' Q2 X8 H+ Z+ V, q1 e    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
5 Z- \. ]6 A. @+ D    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
. Y& K9 _/ Y: P1 e    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
* h, V5 v; V6 n# d2 N" U% n. Z$ s
( O/ t- ~( y9 g) H" o# V0 c9 p平安姐：1、现已更换服2992，
7 W1 J; Z6 }% w               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
) O; ?5 Z: a# q, E$ @           谢谢平安姐，祝您平安！
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) p) d. o  k( Q5 O2 J   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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/ o: s, C8 D) ~  N" l" [谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% K6 Y. j6 J6 U    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

) t: o5 X+ r5 n3 T( R% |. y2、是。
, ^1 |8 v# p+ u" R4 J7 P) f+ e3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

  P# i- t0 A* O4 }: o, O' L
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

$ H/ a  U1 W8 z2 F可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。