弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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5 ?7 K: f/ @. f( K& K) [注：点击图片放大
; T n( n1 G" D X5 ]$ `' T3 B/ E
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
# R) X; e. s$ S( B

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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4 M' \/ z# c- C5 j
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。& Z- | ^, P: `6 c/ G8 U( x% \
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

+ H% S1 @# I$ c! G8 H5 i3 a5 t5 Q
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& e: d- S+ P4 f( C2 s1 z
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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4 K- J0 [* {2 b+ i总体情况还是有进步的。
5 b Q. _# ~" e. X+ f转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
$ C. n6 g  {0 k
# c1 t5 H1 b. K$ V/ ^5 a11月28日CT结果已出，如下：& P3 n) S- ^% G* t" k, O, U

/ O9 z$ n9 l, D! U6 u, d部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描7 Z) A+ z2 {+ R' F0 q
3 \) c8 {# S8 M0 P. O" z
影像所见：
; W; C0 M! ^9 d; I/ i1 @ 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。/ F' }' ~, L2 j$ \( a0 Q
3 C! x$ m; ^1 V! E+ s
诊断意见：8 z" U- R  ?3 R5 a6 Q; i
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。$ s. u8 z9 {! X- N+ q; R  W
2.肝硬化、脾大大致同前。
' W/ c$ c+ [% f% E$ \ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：2 [2 h3 |0 R- ~, y2 v) q, U# y0 t
  t9 d" K) e0 Q5 Q" d+ V8 |: c+ e
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？$ y2 F/ S7 f5 `5 b' B8 P7 M5 l

# Q% F1 Q& l; `  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
& A3 r* H( o8 k. V7 S+ _
1 @* g  g" T& }7 z2 K2 S4 t  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？, q: F* f+ Z! F3 @' H
优思弗用法用量请指导！
# Z. [) y0 r1 q( {6 Q% `! y
2 ^, U( _" Z; l+ Q, m; B: s  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
$ ]* y7 ]7 w3 U
+ N6 K' y0 O& d! X+ ~; R8 M  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
  {& \; `; {0 Q- i* I! l
  e; ^# z/ |4 y. RX线摄影检查报告, k% |$ k! Q" p( }6 }' s* }3 c

6 Y3 z4 q, B) `- }平片  胸部正位4 u# [! _, K$ K- u& ~
8 p+ ?! J- g: q' V
诊断意见：# z. w4 b1 G' f' H5 z4 x
/ l# @# K) y' M
左肺下野纤维索条灶7 \+ |0 }! U5 `6 `- R5 s  Z. }. o
) u$ ]. e( u! v) F3 a. W0 F1 y. n
主动脉迂曲。心、隔未见异常% C0 x$ c: ]' V) Y; h+ A
8 M0 R2 b0 \: ~, k) l# N" _) l
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
3 `3 A4 ^  C4 ^# U  k; C7 N$ B" \  R& y. T0 G
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
2 S9 `" V s q$ v7 g

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( |, B" c- H; I y% B9 }4 P憨叔，雪绒花大姐：% a1 e2 }' U \( P. p

2 o$ U) h$ b+ B) L+ Z' o$ ^; T11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。