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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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125601 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 1 P& O" H9 M" t: B6 o8 ]

% W0 E; F/ M! Z/ v  ~" _6 {12月25日检验报告及CT报告如下:
- \" A  o. o* G7 ?& {+ A0 N- o8 z. \! z' T0 n* u

; M  _" F/ y9 u% O$ y 1.jpg
5 g0 R1 j; X. n; [1 M
" m' E; Z; D# u' }* g6 `1 Q: U6 Q( Q  f) P) g7 y

' H" T$ q5 o0 T, q 2.jpg
- d' r. H) H; a/ m$ v1 y( _2 U2 Z0 I% G" k+ O
- R6 C% ]" W' {8 M1 U9 g6 z3 O
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
0 c! G" J; ]2 a/ ]+ ~
6 T) _1 _: i9 N+ A+ I! f8 _. o6 J
点击图片放大
- w  Y! y( T" D1 N! m; v
+ c  U4 [3 [3 h1 x- z: u. h6 |' e, s5 s7 |3 H! F$ M* o: U$ p
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥1 x8 ]6 R5 O, |  ~- h" {, ?1 r
/ J( L% K3 {3 S) A& w. |* k
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
% g' R; i  T) N. _
7 l! }0 c9 f  ~. P# K. l7 Q影响所见:- @  E! x) t' x9 |! O
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
% _! l4 c0 K/ A! Q, K, h! U' p# |    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
- K/ U/ |( i" E4 c" @
; |" u6 _4 h2 X) @+ I诊断意见:" }% y/ a# m+ o6 n
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。* I: g8 p0 O! ?9 |- a5 X4 a5 \
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。; K( q$ \- t4 n2 m. a' p
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
( g' @7 O0 j6 C5 w" `
% r4 Q' X' t) B; j7 Q0 m3 w

, T* W+ s4 h$ \: k+ T" {4 K憨叔您好:
  j0 T1 u# p9 ?7 B# K1 G; Z1 \, @! i
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?8 G1 A5 N  e0 D2 k8 M; c" f0 A0 p
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?) P, v+ C' r  s, I2 H+ H
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
" ?( C, l/ _2 M) @( T   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。5 U' S9 j4 h3 O
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
& b) Y  j6 ^1 a! Z       请憨叔及各位高手指导!
6 k$ ]7 L5 u9 Z8 ^9 R6 _$ X
9 I& l/ w0 C- x* r4 m6 g* I
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

; o3 s; }3 c3 F7 v4 Z& P读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。# a; ~$ i, G' N; ~) s( b
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
# c; S. c6 q8 Y, G# V$ i12月25日检验报告及CT报告如下:
7 d! Y* [0 L/ Q3 l- I" \9 c
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
2 w( S+ d  V8 I  n平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。  _2 V4 J; n8 a" l
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 / ~# f+ d: H& {+ l+ y
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

& S' H, |: D9 a, P& j憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 9 K6 U+ N2 n% l! N+ }1 G7 y
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。3 v) ^0 ]' g) ]4 @6 n9 p
平安和BKCU ...
! l1 C$ q+ T3 w3 r! p$ c
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 5 j6 ]' c" `# M! V/ P- ~& \+ \
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
$ T4 G1 C9 l  J+ n3 T请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
4 g. b. W* t9 g) L' X1 I- u

) f4 \) H! {2 n( Q6 d/ E他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44   `1 }5 B0 t) L- U. V0 A
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
+ m1 _) ^  R& C% S. N' j
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
6 E! l, g5 ^, F! X
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:# N; u9 P+ k( Y7 d, f

3 G4 Q0 x; G8 j0 f( E' M6 y 1.jpg
! o, d/ f, N- g$ T- x; ^% u% g3 a; t* A. O& i/ d+ D3 P
注:点击图片放大0 O7 ~: q+ w  J- H* c; J: B, A

  e0 F' x, C1 A1 H1 G憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!" d* B2 l( M0 ]
( a& y9 K6 f# d
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
8 H3 z- i5 b0 |' }# ?- g. r# E( g6 a  W+ ]
请问憨叔及各位高手:
$ R. \8 ~0 Z% m- T+ w( ]
- A9 |# C) ?$ L% [' T: ?一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?# C8 V9 X- ~/ s. J4 u& K
5 |/ P/ h% K% X. F( `6 _+ O* ?7 v
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
7 V  M+ ?! y# j! y, w' n  u+ z* U4 n# H+ \& _9 g
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?8 O: A; q# O0 ^* g) t8 Z4 ^; F, h

, S% }4 N. y0 x6 [# t
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
# J! K& a& P9 q1 t买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。8 N4 \) ^2 ?* Y
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
) f+ W; K7 k9 q4 Q" q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 % [6 s& z5 @0 g! _, K
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。$ \, t& D- @, Y  x
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
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憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?( @. n( N' D2 p" a8 v
- x% ^* ~1 O) }8 a/ d) p
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?+ s5 m" S7 g2 L0 n/ J

4 L6 `1 h5 V8 y# j5 e6 \非常感谢!

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