肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 n0 C) S- m: M; L	治疗方案 ! Y% R) I9 a# M	CEA监测4 i0 X- q5 p' R2 ?/ e( ]	体征监测 - D4 S+ }2 T7 N: m. F% R! i$ ?
2009年3月 ; k2 Q( v9 S% g	手术切除 ' w% B+ i h( ~3 l ]5 G# a	原发灶左下肺。右上/ N4 k# x( S7 C. p% U 肺玻璃影，右下肺后 4 q6 y; d( V9 }1 R8 H. l: Z% R基底段见一1.41.2cm) P: l5 @& T4 T: x' l( ] 结节影。左侧第五肋; Z, L$ w4 k) k5 F5 I: G8 T7 G 骨骨质破坏，周围见' W, R r2 {0 T0 X1 X8 L g 软组织肿块影。纵膈; V. ^( Q7 P) f7 p! U8 U. K9 F 内见多枚小淋巴结影- L5 ]$ y1 N2 p/ T, J ，左侧胸腔少量积液 8 M- Z c G# U! b。3月36日，手术切 / V* W! G- P) U4 R8 F- l; O除左下肺及第5肋骨 ) @) H" u, Y$ P! R4 H" ?& E3 C2cm, 右肺未进行处理 ) ^3 R" U8 J0 s; m2 p/ k. 病理查肺腺癌低分 1 V3 H- c- m- ^0 \|* _8 d3 t化中晚期2 i% S: s) A* d# G+ A	良好8 V. E9 q- i0 g: V% \
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 : `7 l( M. F. ` _6 p' o! O8个月 6 }4 R! K" t, x	无5 r$ A( ^ i$ m6 ]	良好4 r& c5 b+ Q' Q7 H. [3 K- f
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐0 \|$ B( q: @ i2 k! F 3.5个月7 Q' D8 S3 r& q1 Y7 W) N	59-1.38-2-3-2+ g Z$ l; a4 V9 {	疼痛当即消失' \|7 t# R& [9 V( [8 G
2010年3月中-7月下 ! J, p/ K% o9 u: U- C3 v4 {" i	DCA、入地老鼠 1 _2 h: \|3 F6 ^" l$ y Y4个月 . M$ }6 ~, \|! y% n	正常值-最后一次6点几（0-5） 7 j3 t& s5 d# \|9 J; H+ y	良好: ]! t' m3 J/ Y& C- v5 u2 f
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 2 H9 r) X8 g3 ^3 c+ ^3.5个月 9 t! A+ _* x, P4 n7 \. }- `$ E	4.42（0-5）+ l6 W- `: \% k! H	良好 6 Y3 ]) q, z) o3 y4 m
11月中-11年1月底	DCA& I8 }* j6 o8 Y$ \- l, Y5 F. j 2.5个月 ; p8 N: e- k+ J5 Q8 e6 N/ l	10.82(0-5) Z0 e+ Q( z9 d) L k* a	良好+ @0 C5 o& {0 e" F/ k
2011年1月底-3月初/ z* N3 D0 u7 ~4 g	易YL/ P! j9 y! h3 O$ N3 n6 C: \|* \ 40天% n& R8 q/ ^( \|) ~* Z; x	30.1 $ b5 M7 e+ A$ i$ @( _	良好( D9 f/ [- y) f$ \|1 Y x& ? 易耐药 1 V; W0 V0 ^ m' H; ^. S. q6 x
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠+ l7 [7 g9 a1 h 20天* s3 O1 X' w; }: V6 v	34.039 l2 g" U: ]( T9 A1 k+ _	良好/ G7 L, \& m7 Q- q) K
继续-5月18日	特) B3 s. e1 j4 I- Z- N; ^$ ] 1个月 7 ~# `, N) H" Y# }; u3 i! V! k7 G% H	64.9 : b+ S6 ^+ m& g! {# y3 R+ u& h	出现疼痛8 ]( L. L5 _) `' [ CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 2 d5 C& s, o+ C# p% L; W1 a: O
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 . ^3 [8 I" `' y: m	——+ \: s5 v$ R& n) v6 V6 c, W R$ ^	疼痛消失; a# y' M# P! V" G* [ o' w% r' H 胃不舒服. 食欲不强,犯困" [& E# f* J9 P$ x& Q% \|1 }
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 + p7 q- g# k4 @7 f$ l$ V/ C	7月29日查7.7 , R$ W6 {: y+ ]( z（0-10） " ?$ p3 i6 [+ c	良好$ g( k% ?4 u4 L4 h1 T 胃不舒服. 食欲不强,犯困 + c. n5 I- s$ ^
8月25日	力比泰+顺铂" {4 Y( }. m' @- _8 i! H% `! }	10月10日查4.04 $ \$ J1 q4 `2 o9 k; v8 L$ O/ X% d	良好; O `5 c, u! C' ^# {' p 顺铂分三天，副作用明显降低 3 s6 L9 T0 k4 ~4 s9 m
10月8日	力比泰+顺铂- R$ H2 B' q6 O	12月10日查5.04 7 v# A% t5 f, O6 s, v/ `$ v( \|* k# u	良好# N" S9 M" C! h2 {
—— + g4 W/ c# c9 w% k	——, w6 h" [9 Y- G* [ _. A5 @$ F7 f! _# s$ B	1月15日查78 u7 L+ C/ t8 {" `" m1 Q, o	良好 5 m) {$ w( V2 \|3 W
- n$ [/ Y. _3 f. H5 _" k	% Z3 P K; M! W# t& n+ J: m	2月15日查17.03 # R- o0 B. c- ~% N	良好 + J' u# G [$ O6 U- r; T) z
2012年2月16日-4月13日 K$ m( r4 d7 f	易瑞沙! {6 b5 C+ X% t" f; L 2个月2 T) ]( r! R/ E2 k, Q" E	33.33 6 ?+ G0 G& Y( J1 [* U1 W	良好) U+ Z$ s# j- F& z
5月26日	力比泰结束日 9 G* G# ^2 X' t( U# Z; J+ y: ]	6月3日查27.06；( C3 n3 ]) Q0 {4 M/ R, I4 y 6月24日查24.65% r' J8 C' A- e7 L( a9 N3 G6 e, r	良好 " Z# ? G4 N: i" M9 f" K5 \|乏力、困倦、呕心。5 Y, n0 w+ y' d- {# r( ]8 {
6月底-7月21日	印特9 h2 d4 P( c( Z1 \|& [4 {) N 23天 1 k/ z3 H2 z' R	27.2 7 \|3 m$ \6 P# _* f0 U	良好 % e4 t$ j; l8 m/ y$ D4 P8 [
8月11日-8月15日	184+印易: {% e0 F$ {1 u& e+ \: R) {; G 16天5 r+ e) h0 R E+ ~; x6 @	20.3 2 Z$ H4 d8 F5 {* C) Q0 g- G	良好
8月16日-9月6日	易 " \, c& P8 h& h$ J3 l# L20天 8 e) V4 a$ o5 {7 R7 d. J- J	42.47 3 T+ R$ s3 `; e* P	良好1 f/ H& f5 V# _0 [
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 4 o) E6 p" O, K3 Y22天+ m% u. _6 i1 F0 \|2 t. J	35.219 \|7 W" J$ L: E, A1 a. J, I7 @	良好 : `" Y; @4 m" J6 @' ]/ w
10月3日-10月25日	184联合易. k4 E8 ?$ O# b3 j" K* \| 23天% O$ a3 r9 k! j v% ]	27.67+ Z- s' C, c5 ^: }. B	良好 . n+ ~! u) K3 q
10月26日-11月28日	184联易& @- N8 d6 E. o- f \|! v% } 33天 4 W, a( a* A$ }3 Y! [8 M	36.65' J# V- o3 ~( R9 W0 n- t; V	良好; V, Z) W! Y; x4 w
12月5日-12月25日	2992 3 M, w) y6 Y. Q20天 : k9 A0 V0 M5 p, A" ^8 ^0 H	56.02. e B# {7 r) x! ^5 l+ j	出现微疼 ) D6 t8 \|" @0 M' }0 W
2013年1月4日4 C% \|- I! G" \|0 L6 b( R% Z	力比泰+顺铂+磷酸盐. X* w. z; K; p) P+ j	2月8日查48.49 1 G" W( P+ L, c: s# ^1 Z6 \|" _	疼痛减轻+ F3 \|' i6 w: ?! f$ x
2月12日	力比泰+顺铂 9 g- M N( j9 a; l* D& c	3月8日查30.51 3 G* _' ~/ X: h2 k4 R( E, B	后背疼痛完全消失 ) a6 L5 E' _6 X
3月14日-4月2日	阿西替尼 / P. a1 }4 J4 w6 Q' F! \|19天 # x+ I% F& H; Q9 w	27.17) J) z& h" o# u+ L F	良好7 \, n" ?( ^; \$ i8 H) D
4月3日-18日	阿西替尼 ! }: p; P) m! ?: e7 p" \|4 `4 B16天 }2 m, _( F( m' W( k, t; _	32.29 0 u4 X. w( D' c; y8 Z	良好" X1 j" U0 F9 @
4月20日-5月8日	184联易 \3 R R2 q, P! t/ Y 20天 7 E: K) c- P0 W' }* u+ k$ u	50点几 5 B( J" p6 w6 l' a; K S6 e) \	良好 , y: B/ S0 \$ b3 i+ Y* ^3 v
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 % S( u0 @8 i9 _! K1 b15天0 h" K8 {/ Y y f+ i% V2 I	70.85 f8 I6 ]8 m! g* `& I, ~	出现疼痛 3 K9 R; Z8 B" }
5月26日	力比泰+磷酸盐 1 w, ]& ?$ k( F7 q( X. O	6月4日查57.554 W' h/ S2 b" Y W8 e; Z （力比泰用后第5天）6 b0 r7 p" ~. r6 {/ F	疼痛减轻 9 Q# I+ R! a( z# ~
6月25日	力比泰+顺铂 ; @, i& z$ D- S2 X* a) U	6月20日查54点多。 & x" x9 r3 Q" ^7 ]7月12日查45.22， + r- X7 f4 Y1 x! i# K$ K用药后17天。 " ?9 @8 H; R; K5 r) F7月29日查47点多。3 [% _( i5 S5 X# Q	良好" _$ N4 N7 f; y& H ` 疼痛完全消失* `. D9 H# _+ p' ]2 z/ R* S
8月5日	吉西+顺铂+帕米* X4 n) N s6 j( d" {$ v	8月12日查35.7 0 D4 U1 N3 o9 i& s8 o（D8用前一天）； . { o8 v; d8 N% [( I$ J( M8月21日查43.59, 2 s" i1 j6 i- K2 N5 z( M4 j9月5日查68.59- f+ k2 m4 \) [* {; e3 g	良好，后出现不适% ^# \|# v8 L1 F8 ] 疼痛明显减轻，到不疼。% M. j2 \% W( f7 s 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服1 C6 E& t8 l( Z# k7 K' M
9月8日-11月3日	4002 ; b) O3 {; h& u2个月2 H. X$ J5 G1 ?5 B$ y2 w	10月12日，查97, I& B+ X3 O" j$ [% _ 11月3日，查99 " _0 i o t1 o# Q5 s# k	状态良好，改善明显6 C+ H3 [ R5 `, d: G1 w
11月9日-12月9日	299804 8 M) y3 P# ~% V1 F% R% \1个月2 y$ C4 ~% y0 K( j	CEA查149.7 7 b# w5 R! }! U4 K# R8 @	肩胛骨略有酸胀出现" r) W. r) w; F; N; d6 ~
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐) x/ N1 B9 b$ D/ n( z4 o	1月10日CEA查102' O, [1 n' R. Q% o8 C( U0 x8 P	良好; j" {3 M! r8 D$ I8 m0 d
2014年1月10日-2月14日: i/ j8 L& }% k! I5 U$ O	阿西替尼 , N- p8 ]/ W: }$ J1个月 Y1 \# u: x0 a/ K, x2 ^8 [	CEA 83.24 8 Q' J$ k- U K4 q	疼痛逐渐减轻到消失 : q! K' W: m+ Z r
2月16日-3月9日	易瑞莎2 J: h( N6 F9 b+ ?. U" P 22天 7 F4 o6 _- T) v! V) h	CEA 130.86: D, o- b4 Z9 g$ V- z5 d4 J5 Z- }6 S	良好. h# i* [' l( X$ B' b! A( a) z
3月12日-4月5日	凡德它尼 4 u; U9 Q7 j' Y. ?; r- H" `# a8 ]24天$ M" N$ X) g% M8 [	156.56: k/ @; l; r/ y	$ Q- A7 t# Y* S& U* G# f7 c& z/ F6 D
4月5日-6月26日	9291 O3 n& C) j* N; d! Z* w) G0 h80天 P+ M) W2 L+ q0 ^' l/ q	31.29 2 N* g% Q! ?# [( \- W	良好- Q" U4 Y) p8 p4 `+ L+ D
6月26日-7月17日	易+280 . w. E4 Q$ B- i# N ^( s22天 4 G* H$ y2 b6 P1 Q	43.27& u( U- V7 j! o: ^! `	, w- C# [% \2 h- E% ~
7月17日-7月31日	9291) q3 m4 i. F& G8 P; w 16天7 u- G. K. ^+ l9 B) X0 `- d	35.658 U5 ~9 ]4 ]* ?8 q* L	身体变轻松 , @5 \, C0 b/ a
7月31日-8月15日	阿西% R( U/ h f, I8 v8 O5 E 17天 8 j# U& [+ n& s( K' g	71.61（淮一医查）. w: R0 g0 v" k/ \$ Q. E2 ^	" s' ^, @) E$ h+ t( g
8月16日-9月2日	易+120% M i: f' N# g# Q' G$ P 17天" d1 s& c. H4 A	120.48（淮一医查） , I9 j/ M1 D& w; Z	. h( v- @1 d$ A& p/ G1 c2 A6 r
9月4日-12月12日	9291 ! R0 s' _9 _" c0 ~% ^6 y. j, X9 A3个月7 Y9 ` s! m2 m ?	29.39 0 q C4 u8 ]' V% h7 n5 h	' O" O& M2 p9 s/ Z8 w' u; f
12月15日-1月17日	2992( g7 {& S. n( h: E8 @ 1个月1 ^# q! ^" _+ N* {/ `# x, `; [	51.55 ! U; z2 x" q3 O8 d! x' K! M	+ y; u* A* A8 G8 C
2015年1月19日-2月4日% \|+ l/ h6 M' p9 X8 N8 f1 f* D9 Q. k	阿西替尼 / v" d. w, u' O6 n" X+ R6 h半个月4 V! i8 e4 P( `1 j& d	66.35 1 u. m% i& J# }	0 G1 [2 G( E0 w6 ^+ [) s; S
2月8日-3月11日	9291, I, t/ g/ ]# @! g, @ 1个月 ( \# v& x) B, K( Q7 p% y/ p2 Z	104.92 & P5 Y7 \' A! z2 d& K	良好# Z7 h" m9 z6 z2 o1 B 奶奶去世，悲伤6 Y9 S1 \|& P( l2 O4 M, i: g7 p8 L
3月12日-4月21日	9291 ' d4 a: A2 M) u( \* S9 z! R0 \# F1.5月 * r( o! X% D, G" b	53.51! B$ X& r$ @+ o) Y	% ]# [4 i2 q( `& E, c9 }
4月22日-4月27日	DCA ' S" J6 n5 w4 B. h$ H6天 . s; N0 c7 c6 ]5 o6 f9 X	未查, n) l& M' C3 b2 S1 b2 H$ Q: F	肩胛骨和刀口不舒服, D9 V1 r8 ]5 r9 F
4月28日-5月27日	易+184 " u( o1 A+ l9 e9 p0 O1个月 % X K- D' q6 i% G	66.65! \6 k2 n$ R6 p) L	7 H* A9 B; w1 B0 T6 q( `
5月28日-6月28日	易+某药 N: m( O9 }9 g k 1个月 u) f9 V/ O6 F! H) S- \	111.92 o ^" ?/ ^3 [: H, K	肩胛骨不适 # i$ D5 @8 c% h' ~: w8 ]
6月29日-7月29日	4002+易 2 q# a, I7 J, P0 t9 K7 o) B! k% I6 V1个月 1 A r8 E, M! p	75.78% ?5 x1 e' [4 j4 _- b- O	良好7 P n$ F! S! W* h* A8 V
7月30日-8月22日	4002+易 " h6 K& L) H$ [24天 % Q6 s- x; t+ {( i/ t U8 O	95.34 " m9 Q$ G5 ^) \( c	良好6 s3 d7 a1 y- {6 g3 z- R- v" H
8月23日-9月3日	凡德，换阿西5 G% \3 x/ G1 ? t; C	114.5- H- E3 ~- H6 C9 y8 s$ q7 J* P	疼痛加剧且面积扩大。两手指! @/ G) Z0 ]7 q+ u8 P$ v/ n 头及胳膊活动受限 * t }' f m W/ L: c# l8 ^( L! R
9月11日	力比泰) p/ ~" G0 T3 d3 c) a. j% `	8 {, _0 i) \|5 x	用上药前9291及西乐葆管住 P. d B7 _+ R; o& l. _' t1 m 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧( Y; j2 n( J9 K. y6 z& a, D9 Q
9月15日-10月23日	放疗18次3 k3 Q$ T& `& m7 v3 ?) T7 p* d 456胸椎5 p* u' G: t) W4 Y	91 9 z$ \' [5 L7 y% n	西乐葆停掉，不适消失8 M: ?# k2 x7 C' S
10月17日-12月24日	9291! d* `0 B. S3 _0 P' r 2个月多$ H8 j4 p8 e" m$ O	35.79" f0 n0 S; r3 v4 c0 K4 ^	良好. F3 [. i7 M+ {7 R% p* [, ]9 ~/ i 犯困 ! H" z& G) r; @1 j% B( q
12月25日-1月24日	易瑞沙+184# V* K( f, f0 x0 H 1个月4 I$ e% l1 @9 b5 I& m	35.97 * P7 @- H# o f* s	良好 , i: \|! e& G7 r甲沟炎3 F3 X5 Y" C3 t, e: u
2016年1月30日-2月20日) u6 V! O" }- n- ~7 L	2992+184 1 v8 N4 j5 p' X2 W7 u1 U& E22天 & A1 H! Y4 d; Q# g! D	38.394 i- k6 C" T# `, H	8 w( s& j$ f/ Q2 v
2月21日-3月16日	2992+184! W8 b; E) ?; x, ~ 25天& [! G( f4 e8 F1 w- H	54.22! N& j1 d0 J _) K1 Q% a	良好# G M/ s# P& g- C- `' o7 w 嗓子略有黏 6 {+ T4 G8 s$ g: {8 c
3月17日-4月13日	凡德他尼 ) A: a, S5 b+ ]$ ]" S6 j" e: K25天 0 k8 H3 Y! j& H& O, T% E2 M/ @7 G	114.53 3 f1 \|+ v0 G) j8 E$ ?! F% H	脖子及肩膀头酸胀8 j* m/ u, t( J' Q, f+ y
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 $ c$ R( g0 f6 e% A/ L& N16天 - B* Q7 g& D3 T( M' u0 Z" p	186.51$ b, {7 D! x9 u4 ^* \|+ r/ Z	腰部疼痛不适 . i4 N1 g8 }* M
5月1日-5月20日	4002+易/ x7 E$ s' E: d" y; o/ A, h 20天 * S9 N a* N/ f2 K" Q	358.44' R9 g% C; s* w3 y0 z* y	( l G9 n) p/ a. z5 K0 U( i: c
5月21日-27日	9291+184; O) N$ ~- k) I* m J2 j" V, L ~ 8天 6 ?7 _: y G5 l5 t- {# `2 i	319/ N7 P! {+ g1 z. I- I+ z	M9 ?; H) f% \
5月28日-30日	力比泰+顺铂* Q0 q$ c5 s% Y( k9 I; ?8 N4 B	6月2日（359） ( o6 z# Q. j: i6月9日（316.29） ; Z& s9 G) [3 }3 }) Y7 B	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转; D0 a- W; B ~9 P
6月9日-7月3日	9291+184 - j2 ?, x+ p0 X* J26天 4 ^* ~$ A* x, P- {# h	190.7 $ Q" o1 q# o1 k. Z1 j4 ~	4 h0 t4 U- Y9 L
7月4日-7月22日	9291+184. ?, Y7 y4 m+ Q' ] 19天 . \|1 r, [* \|# M! I; ^	183.8# e9 }/ i: z. A. t v	白细胞、血小板偏低 ) z9 T% r) x% L! [# G% q( a
7月23日-8月31日	9291+184 ( e3 P7 c' J3 G6 }# J; D40天, o3 @. R/ p/ C	135.47% L f3 R% s. I; i6 j	4 {; g, y p' Y5 r8 W+ B
9月1日-9月27日	2992+1120" @1 x2 T8 C/ [4 E 1个月' ^# d7 @% x1 H$ p3 P* P$ e0 K	152.09 9 P- e! y3 O2 n/ f	腹泻 9 b$ W& L# u* p. Z" H8 s
9月30日-10月10日	9291+1846 I A/ w0 G, c3 B! e 11天 5 Y9 b, J% \+ d& R& T9 s) k- N2 H	212.243 ]/ u& E H2 Y	头晕，轻微呕吐感。 ' O+ D# l9 g: `! e- P2 k1 R怀疑脑转症状。早前有过。) y. F/ d4 N) \|* X: ]

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:397 I& l% w( H: u* n6 B, L( E' ~
BB，目前脑有症状，换药风险大。. a, Z- p' J1 e, N

# V9 [: b5 \8 q2 s8 r4 m& x可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
% g& Z0 }: x0 n* E/ JBB，目前脑有症状，换药风险大。
4 |& L) U4 u S9 L, W1 w% ]
$ D0 J" g5 ^; ~# [6 m可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？