九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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5 Z0 Z0 c5 z4 q0 ~2 ]# I/ }, j  O除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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( F, a9 h' ]3 P7 U7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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- k- `5 E& O6 G7 O; e0 L0 n四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

7 a1 ?, X" H: V* a6 b! ~( j- L* p; o目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

2 f3 e; S; T5 U) O- k我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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  _% f, X! s5 l我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
" `' r7 v3 d& M& `* ]- U6 ]8 _所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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9 }" `) @% Q3 @7 B是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; D. p: ^1 ?) h3 i, c我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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6 W9 ?; L( F. S4 F我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

1 U7 Z1 a) M& v8 y! A4 }: R2 U非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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2 ~0 a2 n; w1 b  k: Y% C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

1 [& A, I4 T% \- C# f                               
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$ R! y- b0 m" p# D非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
) h6 Q9 |, p- t7 z% O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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5 P+ D# p' F- {* w  V" R  b华为网盘附件：
# V$ m; m" E! z0 p2 t7 u( T; V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

# a9 j* ?$ G. r3 ~3 I9 K
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

1 H: z) u3 X, O6 S* F: p【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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* n; J8 r3 j* u: E换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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% D  r0 I5 o& ?& @华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

! I' I2 Y) J) n/ a( i6 \/ b没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

* h! Z9 S2 r- Q3 u5 | 多西单药有效率高于培美
! l& g" H: S7 h( w" w 多西单药和联用卡铂比较

; m( M5 ?6 p6 s! p谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! L/ U5 G$ Z0 m5 S" e或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
  @2 E" Q1 `2 a$ n3 z' P+ `
1 I/ j6 [) U; C3 |还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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