九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ E& z% [$ t8 Y2 _& r
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
5 C/ w& `) v: j2 l% y3 n- q  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
0 ]7 J9 J4 {6 v) |  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' q- U/ W( ]" W1 S$ ~
. D3 K3 q, v" y, }白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
  p% t* a- O' ]2 o) p4 W( G7 aALP:139.5
( D3 I! s3 a% G" o/ K& XY-GGT:108
+ G2 A- u: o2 {8 `- a4 |LDH升高
  R! E4 ^1 t2 i0 s3 o3 [3 P) g总蛋白下降
白蛋白下降
2 v8 a- [/ w: D7 r% z9 y球蛋白下降
9 i+ j* M( G5 |# o: X; F1 r" C4 c* H钠、钙 下降
6 q: T( o6 K) U' }: dGPDA 下降
前白蛋白 下降
6 E3 m% g# s+ C" @/ m* z& M  I

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

4 _9 B7 M3 p* I7 N7 L" `; c                               
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" A* v+ V0 l  k( F) @非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
+ ~5 i. H; c3 K0 ~因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
. H$ t8 V" Z4 |# F明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

/ L8 [7 e$ e/ A- s* }! }2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
+ k/ S' |% J/ G腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
/ ]* E. X; C! O& \7 M4 e" p1 w) m牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 _% R9 k% J' }* i% \, g$ [悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

; T- m7 U  d( j- z/ ]% G( k/ M如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

, `, L$ O  u3 t. R0 g3 O* E9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
( R  C) B" t% b: S0 z                   CA153 131.5 (0-32)
) }/ z! z( l( `! I9 t                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ a$ {$ M$ [# Q8 Y% Z+ l- |                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
4 }$ V2 s) t  o/ [  p                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
! o$ L* C% p3 T. F' S0 M% ]* J                   CA211  18.31  (0-8)
' [) I6 n% a3 j# ~# O$ z                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
7 u4 o6 h& I5 o, m) A                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
- r" G, T: e+ u" M  v, {! IALP: 139.5 (50-135)
& ^8 }- j! }. U8 LGGT: 108.2  （7-45）
- j' g4 Y4 j+ ?% t5 q" x3 R4 H9 T4 }+ V* RLDH: 280.6 109-245
, |1 ^! Q8 Z: k" z4 N" l7 ^( a总蛋白：60.88 65-85
/ ?: \( r5 S+ G) \; `白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
" b4 W! `) \" }6 A& A5 d纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
3 p0 G) O; m; _6 e右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
! `; e! ^" Z  M0 u; D左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 _, R* g5 s& I5 T; u每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

7 S: A. O$ x4 A' E" E胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
2 C& a3 l, q5 A& |尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
0 g' R) N* J( W; n8 I5 @# F5 F主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
1 S6 O6 h4 p. O1 y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

, x$ E4 G* ]# E5 C: {难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！