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关于脊柱转移的处理建议

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804055 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 % K* H. K. P) z* ]8 d1 F5 s
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
9 N6 d+ R7 ]+ v* p* I1 h: W. c
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 6 K4 u  C; {( @& ?! m
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
/ J9 c  j9 z5 ]' A: N
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。4 ^' s7 d1 F' |" L
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 ; B8 g6 ^4 i/ v8 b; w
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。4 f, T* e4 [2 o' A- `
实在是不想去了,就打点舒普 ...
9 h6 c' x! J' n7 E. Z$ o
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 ' N4 ^' j7 i3 N- b) O
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
$ e3 U( _/ [' r
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
# z; a8 U7 V/ v0 m3 S6 w) O: t# u2 b$ b- `
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
6 C# ?- @6 T& j
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 7 b; f" k! |# o/ \" ]
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

! j! f1 X& e, H, ~5 D0 z! }% H谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!( W5 W5 a( g" o3 c/ N* m
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗4 n1 [5 f$ Y: Q/ |( G$ d

2 N4 {! K2 `) t& }4 B# u- ^( x+ R2012.3 术前CT
' }& c- s1 A% i  [       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.4 o# O$ n3 F! G. G* C5 w7 V; S; Q
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.: _3 z( G& B" ^2 N0 w

3 D: G% s4 N. `9 \2 Y8 K
6 z. C; b" Z% V8 B9 n# P2012.6.7   CT     6 ?0 G0 ?8 V; w0 u5 M8 D; r
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液" u/ d! p/ q7 j: b( M
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  2 Z1 G% y8 ?- ^0 l

0 i0 g) i  F# f5 c: X" c2012.10.9   CT - t# V# t. q9 R2 t- t5 F
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。- [! J4 f2 i* |+ ?/ i& D' d4 U5 e. {( w
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
1 b1 @: Y4 O% ?: R9 r3 d9 Q, p! i5 \8 M- H* ^
2013.2.28  CT( \% I& h" P% ]9 y+ ?: p/ s+ o0 e- w2 B
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化& e, x/ F5 n  G7 i
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
) s7 X  m& ~5 P5 _* b& u
/ [  J% C) r  N7 M1 G) G3月脑 B超
4 {* G; x% X/ K0 T0 j2 Z超声所见:     
* ~  d  ?6 \$ D* y+ G8 U7 A4 }肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 ' x2 ]$ F% V3 [- J3 f) `
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
( a$ r' U+ y) z3 |& X9 z胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
1 V, E" O4 E% Z7 R4 P: a* U- X! v脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。" e( w$ o5 v5 q+ f! N* r  Z
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
3 N3 h9 `: o+ K* ^  j7 r. Z" p9 b: ^5 D. N0 L
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症0 I7 s2 X- }! {  X6 V7 N

2 y4 P" H7 j0 w* \3月骨扫描:& X7 h. Y6 n, M" K
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          6 h2 p% F8 I+ r* k
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
! k5 m" a) J) b: b
. g' H+ C  A! m% Y现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.7 `! k9 E( N; J7 }* L! N. H
  
" E# Z  b* r( N8 A9 A# s$ a
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 % ~1 b& ]5 Y0 G. f
平安老师,您好! 麻烦您了!* y' ^6 u5 t; z
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

* ^! ~& L5 e3 x7 `' b. _- u先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

! I, H; `/ E4 |2 k已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
5 V! {/ Q8 A4 c7 z  {0 ^不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
9 i$ C- K( `; k2 s8 q" K& E6 C( @' ~" l+ N$ t  I
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
# G$ t6 a. j( b" w但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
' L7 p& L& \$ H( t6 c/ e1 W6 ]9 z9 m0 A8 v  R: J# g
现在该怎么办?, P  v- c% `9 A, _/ m- P5 d

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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