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关于脊柱转移的处理建议

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803731 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 ( `  j9 n' q. C9 T9 z# ?/ V
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
* f* h0 M8 f; w, t4 N0 w  v
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
/ w) N  D  |- M0 s平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
+ L- u" o# L+ H' C- B% o0 ?
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。/ F( M# c& N, T% c. ?% o: @+ |
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 & S+ n0 @+ ^; T, j4 ^+ Y  W
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
/ H7 S$ z6 {1 G' T: y实在是不想去了,就打点舒普 ...
- J* v0 w+ U- k" u8 }7 D
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
4 c, c7 c1 X  ]平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
8 z5 s2 y+ g/ }( d0 ~, i/ ~% p7 G7 c
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。( n4 P: ~. @/ f
% S6 ?% m: v, k4 P) R& R) U: x
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。' c* s; d  b. x) z
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03   d" b8 E; J* o; i
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
' Z3 m3 L1 x! N6 p; x- A
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
+ z1 ?1 k; Z, L  g3 g0 E& ^PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
! Y! s3 [6 O7 \9 ]# K8 ]" Y' o0 _* d& s6 H$ ]
2012.3 术前CT
6 e  K9 j: N/ x7 Y% o( L9 U       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
; M3 m2 {9 ]7 U+ J: ^      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.. D6 Y! T+ [4 B. D3 P
% ~' e. X1 T3 D( m3 h8 E! q" Z0 ]( u

, u7 F. z0 o( q/ r% v2012.6.7   CT     ( ]. W7 [4 o+ W3 i2 o
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液, K* A; J' m( M& k/ @( g6 F
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
0 g7 a0 Q' H3 z, s. L  r; `2 Z& V: @6 j% K
2012.10.9   CT 7 l* ^" Y- k+ c6 ?1 ^
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。. B4 M5 j$ j7 ?; L5 H! E
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
% \3 M. b9 g+ Y# t* L
; ^% N8 S6 B" _2 E+ S$ k# m2013.2.28  CT% U' ~( l- N: l! A
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化+ {! T# J# j! ~/ }" A% o. C
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  3 E3 Y' u& V9 x% Y2 {9 Q
) P0 m" H4 h- I3 _( X2 Y
3月脑 B超
+ C; u# [' s) x# \: k4 T超声所见:     ; }% F1 y4 j7 ]; @! L
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 - P3 T3 p' Z- Z5 I
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            7 m" d  h$ A) u) V& T; T) I. }: i
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       3 V$ O( z/ I( ^$ y8 b# B
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。, ^" X0 A$ Z3 e9 V
超声提示:脂肪肝 ----一直都有; F9 q1 M7 B% O+ C

4 L* x+ ^0 H% y& ^检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症4 ~: [: z; x& z. r* i2 D/ G* U
9 G! t1 m6 g  \  W7 E7 m6 I6 K$ ~
3月骨扫描:: A/ x5 y/ w" C. i7 }9 Z
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
" l. S% L6 r* t9 r8 M" P检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查3 y  l: ~1 ?7 D- `

! r( O$ p8 o" t; `- ^5 \现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.& b+ A7 g8 P5 {$ [3 [
  % g9 I0 E9 H( s5 T* Y
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
5 ~4 Y" k) ~% ?( B2 i平安老师,您好! 麻烦您了!8 ~* X7 G& l( e) Z9 C, L
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
6 x. C$ [7 |' {6 d% J1 G3 S; }  k
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

& G6 f+ E. A9 t2 N9 ~已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
, J9 H2 @1 T" r9 h2 v不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。3 ?: S1 ?4 Z! B7 i

* f. d6 v: O3 |本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
; U1 c0 V7 V' @2 [  }9 B2 x$ P但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏* \; y, _, C. \6 v) }

/ f1 P: ?  g9 @3 f0 @! m现在该怎么办?& U, y; j7 h- q

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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