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关于脊柱转移的处理建议

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805428 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
( q2 s1 I! V9 v9 C$ y6 Z% |; [' k今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

: i9 z: O' M, r: i平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。2 K9 `; L  f& T7 P* @: {! ^5 P
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 $ Z; S) s, r2 e, u
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
- r" y" y6 }8 T$ A0 t手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
! ?3 H3 e( L. k, Z- K$ n) Z
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59 & g, [$ ?; ?7 u, x. e
一般要求术后放疗。
9 a6 @# ^+ L) \: U+ C  S4 O# C0 @% o
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
- k& \* g, m* E- B* W0 f谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

5 `+ h, T8 |8 p7 Y7 d, _2 ~将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14
8 p! h( t/ g, {- R5 f, B' O将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
& l1 A) i9 k0 C- w  A9 }/ N* ?2 `
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。! X& Y7 G' a* J+ a$ J
在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。+ U- K, U2 ]7 h6 |( {; e& y
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
& x5 u5 c) Q) @7 U& x我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
! X& e) o1 `" f! a7 h+ o& K# `- k

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
# _. {& P0 q. b3 u$ a谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。# F* S- o6 T) s: H; B
在此,也想给其他 ...
1 ^  x+ R( Y; V0 q
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。# T4 @( L  M% d% c5 W6 j
您说我们下一步该做什么?
) \, V1 s, n8 F( z! s# k(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
7 i8 R' x2 P  a! x/ v(2)吃什么靶向药,继续184吗?
1 k6 z/ y9 P% Z; J3 m& U( {(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?. Y" h) A1 M# M$ Y2 _3 p
麻烦平安姐了!
$ d: X1 ?( h: @, c6 a7 u/ ?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
- f; ]1 z1 C  F" p8 v2 x! J平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
  l, T/ }) U* _您说我们下一步 ...

' E* B# J$ B/ W/ w+ @不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 8 [5 R* Y! d6 {/ q) f
! d& R- O8 M$ s: e* l: \
平安,你好!
0 @" U5 W1 |% g# q7 L0 [- N0 d) ^我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html8 C! f# R; m: z% N, H: f0 q
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
( r1 A" H- a+ _: Z2 W) H# U8 D$ @8 \9 N- q5 D
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
, ?, E( Z! k" I  |" x1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
8 q0 ]/ U3 V4 y: A2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。3 R1 n, H. h, d. s9 a# G/ O. [
3、未见骨性椎管狭窄。
# a9 D7 S' [1 _, t  W4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。- H8 M% z% ^5 i
5、胸髓信号和形态未见异常。( l/ f8 A9 S& h1 G1 \" Y

5 _# `: B# T1 Q5 C2 l" G诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。& l0 r' s5 T9 _! D
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。- U: c( ]6 h) |- L+ _1 }
右侧胸膜增厚明显。
3 J) ]) b: R: {. T* f  ~6 F

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