九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! |* c$ K+ A, y4 ^2 Q) c( G7 a10.3
' ?$ v$ k5 L  V, }/ }- a6 o腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
; W; ~' y" q  r7 S- A/ Y4 o804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 N' u& _9 I4 V/ v) X( q7 e
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
. n" w- J( \. |Ca125  〉1000－－－729.5现
8 {" t5 w$ Z/ ZCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
6 i: J0 e5 _3 m& x3 Z抓狂，这咋回事？局部有效？
3 o% X  {6 _0 h长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
1 Y* u; N6 q/ w/ K$ K+ V/ I2 Z0 t盐酸利多卡因
维生素B \C
; S+ k' y( l% W4 U' @+ h氯化钠
氯化钾
6 l" L7 w: P# F0 H& {  ?7 Y硫普罗宁
! a8 @5 J. e9 ?; P- l& E3 \昂司丹琼
莫沙必利
4 S7 |3 Z6 }: h) o! U  W门冬氨酸钾镁针
: Y! w3 b! N: h( Y2 n) M" E氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
3 c/ i! ]. A* p5 p/ E: R) g( d
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
. ^; m5 v! [' @5 T( m: L4 S9 ~' l腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
& n4 O; a  C; C8 }: {然而，已经超过医生的数次判定了！

: y/ I. m5 ?7 W1 o, X& F+ q

1 w6 F( o  v& v) L( o- Z( F4 |
: ~, L* u* T1 Z
/ d0 x# m  z: k1 g- F2 [, Z
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

$ |3 {' F, B4 O9 ?5 [6 `) T+ x                               
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用药：
盐酸利多卡因
! m& {# [# f& r1 c7 w维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! C* O5 X0 g: d+ L* K再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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' b1 z/ Z$ P" f6 _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

( R  U+ u7 a; S7 Q- h* @谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
# h0 W9 P; T# b5 V* D3 v1 |) z只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

; Z7 ^9 g( ^8 P! G$ V                               
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; k8 _' t4 ?. o% K& H$ E% l299804用药15天！
( k& a5 ~  Q# _1 `" Z, p% i) @Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

5 j! u; w8 t* I" I; j从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
7 y  k" W& c8 }4 k! P6 k
4 `  b- V( K% I- U3 R3 YCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

$ P& _$ n6 {" [) N( C  A2 t' E癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
: r: R8 V1 e4 p; ]1 c3 @
8 K' r, U8 m6 I& P$ O肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 J* z( W2 v% @8 h2 i: o5 a

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 D; G1 ]+ u% u" J; J2 e7 a8 V2 S
6 {2 [/ O" K! ?+ L2 m: g感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
( D8 |. f$ G7 z+ s% {易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
& e, G" L/ Z0 d1 b  B, v' c6 H5 h1 m正在为联用的药而苦恼。
: C& h( z! @6 c- o" A考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
% ~, O7 D3 S3 C- ^! U+ r3 i2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

, R/ h! i: |( D2 ~" W( m- v: ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

9 k  L$ t/ K7 k3 Nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html