最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
( I8 L' X/ ]. V9 n; R2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
8 T) H4 a7 B" o5 [: K u; n2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？9 ]2 m/ ^0 Y. M/ p- |( Q
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。& i- `! I/ G4 }
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
( E F( g0 J0 y6 @3 ~2 T' i+ f母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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0 @! ^ l/ }4 C+ D! f r最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
* y4 \+ r8 k2 q) ^$ s; T$ a' Z4 z2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
% {0 [! x: D$ r7 `0 O 血小板86（标准100-300）9 n) n j% t& h4 R+ `( P
血红蛋白135(标准110-170）
) j8 _( p3 Z2 z$ V 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
6 i, i4 b1 Y* b医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。. }7 B/ H( q! @+ I
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. @- @# x4 h/ \$ Z1 N5 ]0 T5 r% q2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)+ b+ i" s6 c, H& G0 C3 e0 R$ u) ?6 f1 s
血小板48（标准100-300）- L8 K8 Z( f; E2 X/ f& T
血红蛋白124(标准110-170）
/ K" N/ |9 | w3 q 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
, n6 z, Y- z* c. y" a医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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5 v2 M( g5 i% w4 c& R到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)* _4 D6 `7 P; l- R, f" W! E
血小板51（标准100-300）
" H$ v5 L2 I, W7 d8 W6 k9 G. Z 血红蛋白132(标准110-170）
( C8 Q% S5 E j3 G 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
/ r8 P! o% |! g7 P6 G6 J, I' k. y医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，* [ U2 ]8 a1 D+ J4 r
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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7 \& l# U: T( A8 b/ X/ \1 P2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
, Z L6 G/ V* f. K/ m) a7 Q4 h 血小板290（标准100-300）
6 ~9 ?& x' A% }) |- Q9 x# q8 Z! @- D. G 血红蛋白140(标准110-170）
+ v# r3 y& O, r- a7 |1 K+ E) [( ` n8 _ 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
! Z% C" ~; [+ c( L% s! T" |) @6 K* N此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。/ ?' U3 ]" q! O3 k! j- @
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: K0 x; o7 J$ K8 p. S2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。! n3 h& `- n! z! e3 t7 }
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FISH检测结果：& H' k4 `9 T/ C0 d+ N, C4 `. V' R- E
荧光显微镜下所见：( v/ s) @# m( e
肿瘤细胞中可见明确分离信号。" p$ G' e" u/ M( F1 Z) f- }' R5 h8 ^
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肿瘤细胞数 50 ! B r4 I5 ^8 |! a$ L8 k" J
阳性细胞比例 >50%9 `/ n* a: E3 A/ x+ T
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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