最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!0 l3 A9 Y& {; j$ O0 N5 D
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ D% Y7 z# [/ b- x2 F2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)! j R5 {. W0 ~( L' P% u
7 V/ p/ h b A- Z2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:$ N$ R0 _2 y% ^( M! [0 n; Y
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。$ }1 V0 [6 u7 J. s: R# A. z
2,余双肺未见结节与实变。
0 ]/ O# Z7 {6 H1 Y2 Q6 e# c3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* Q- p+ n" x# j$ ?( z4,双侧胸腔,心包未见积液。
" K& |) I6 }. |3 q7 G! Q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
( u$ ]) ]% u# T! }8 [6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 f, l0 t6 [5 M7 M* k
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ O t( N. o. _$ I6 U; M7 S
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
( L7 _. S; `% ] T3 |( S7 P8 P3 U: v# U9,未见腹水。: P! W' l$ q. M$ M
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。/ m5 ]% B6 G1 X1 o5 C9 B
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 r( [7 R& I2 M! M% [) [, I
12,双颈淋巴结,同前相仿。
0 I6 `2 `& H) l# L% v13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! T: C( P5 l; p- P+ z9 D4 d! o
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
0 v* }5 B, O, G6 F2,余肺未见结节与实变。
, g' }: q8 I+ b2 y1 }" q3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ d- @* |8 s1 g# `# @% q& N2 J
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- W& H4 B. h! {, B) f5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ i. c O$ E/ F& u9 U6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
v0 g: j$ K* q! I8 s) S) t/ h, x7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。) n# E0 D B, ~+ |* F5 _8 Y4 `/ V
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
A& M8 g6 }: o9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 E7 G5 T# H, S. J
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- m, K) x6 _% N( X8 f# S2 l. T( S& e
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
x( i* _$ e G- _6 A/ g2 t2 A9 C$ a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
9 ]" P% x1 V3 m3 @. b4 H3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
, i2 r9 g6 a9 W' d. C+ i7 s4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: S2 p- |: B: X3 x4 ~
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 d6 }+ i/ r( h, ?6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 ~' m5 H4 L3 u左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
* \! V( Y, V" Q# Q余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& A* [# u( t$ u3 eFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 U$ ^/ M& S: B% c( g# Z双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
( z+ A0 s& }4 R# a1 M* K* T5 W中线结构居中。
+ n4 o" E+ z( }# R/ B3 C" @影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" q) b3 ~0 e" G6 D1,脑多发转移瘤。
7 z/ D! `; S8 d* K7 o* m3 B2,左侧颞叶区呈术后改变。+ m# P6 F, f- r# O1 m& w# F
3,脑多发小缺血灶。)* _( @ \. R7 |" c# X" P/ E& T
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 k- |6 G5 o! g0 Q' T同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |